地域密着型（介護予防）サービス事業者用の各種申請に係る様式を掲載いたします。必要な書類を下記の関連ファイルよりダウンロードしてお使いください。
指定申請書等の様式について
各種申請及び付表・参考様式については、すべてExcelファイルで統一しています。
介護サービス事業所の指定申請等の簡略化について
介護保険法施行規則等の一部を改正する省令が公布されたことにより、各介護サービス事業所の指定に際し提出を求めている書類を削減するため、以下の項目を削除しています。
- 申請者又は開設者の定款、寄付行為等
- 事業所の管理者の経歴
- 当該申請に係る事業に係る資産の状況
- 当該申請に係る事業に係る各介護サービス事業費の請求に関する事項
- 役員の氏名、生年月日及び住所
なお、変更届出書からもこれらの項目を削除していますが、加算の変更については、【当該申請に係る事業に係る各介護サービス事業費の請求に関する事項】に該当するため、介護給付費算定に係る体制等に関する届出書と介護給付費算定に係る体制等状況一覧表を提出してください。
関連ファイル
01.各種申請（指定・変更・再開・廃止・休止・指定辞退） (圧縮ファイル: 99.5KB)
02.付表（事業形態別 補足：添付書類一覧付き） (圧縮ファイル: 214.4KB)
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉課 介護保険グループ
電話番号：0768-62-8517
ファックス：0768-62-8506
メール：kaigohoukatsu@town.noto.lg.jp