様式第３号(第８条関係)

年　　　　　月　　　　　日
（宛先）能登町長

住　　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
  　　　（ふりがな）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

補助事業変更等承認申請書

年　　月　　日付け　　第　　号により認定を受けた能登町既存建築物耐震改修工事費等補助金に係る事業について、下記のとおり事業内容の変更・廃止をしたいので、能登町既存建築物耐震改修工事費等補助金交付要綱第８条第１項の規定により変更等の承認を申請します。

記

１．	変更等の理由

２．	変更等の内容

３．	添付書類