居宅サービス計画作成依頼（変更）申請について

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要介護認定を受けている方がケアプランを作成してもらうために、
居宅介護支援事業所に依頼する場合や居宅介護支援事業所を変更する際に提出してください。

なお令和３年度から様式が変更されています。

◇手続き書類（下記のいずれか）
・居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
・介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書（小規模多機能型居宅介護等用を掲載しています。）


◇提出先
健康福祉課（能登町役場１階）、柳田総合支所、内浦総合支所、小木支所、鵜川支所

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