要介護認定、要支援認定の資料開示に係る申出書です。
申出書の内容をよくお読みいただき、両面印刷の上、提出してください。

（注意）手数料（1ページにつき20円）が必要です。
郵送の場合は、開示する資料に納付書を同封いたします。

関連ファイル

関連書類をご覧になるには

要介護認定等の資料開示に係る申出書（本人同意書） (RTFファイル: 93.5KB)

要介護認定等の資料開示に係る申出書（本人同意書） (PDFファイル: 120.5KB)

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉課 介護保険グループ
電話番号：0768-62-8517
ファックス：0768-62-8506
メール：kaigohoukatsu@town.noto.lg.jp

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